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第四节 支气管扩张症(第4页)

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流感嗜血杆菌 氨苄西林,阿莫西林/克拉维酸,氨苄西林/舒巴坦

第一代或第二代头孢

菌素

肺炎链球菌

青霉素敏感 青霉素 阿莫西林,氨苄西林 青霉素中介

及耐药

第三代头孢菌素 氟喹诺酮类

厌氧菌 阿莫西林/克拉维酸,氨苄西林/舒巴坦

克林霉素,甲硝唑

肺炎克雷伯菌等

大肠杆菌科细菌

第三代头孢菌素 氟喹诺酮类,第四代头孢菌素

铜绿假单胞菌 氟喹诺酮类 哌拉西林±氨基糖苷类,抗铜绿假单胞菌头孢

菌素±氨基糖苷类

注:表中“±”

是指两种及两种以上药物可联合应用,也可不联合应用。

注射用头孢他啶:静脉注射或静脉滴注。

每日4~6g,分2~3次静脉滴注或静脉注射,疗程10~14d。

注射用克林霉素磷酸酯:深部肌内注射或静脉滴注给药:中度感染:每日0.6~1.2g,分2、3、4等剂量,每12h、8h、6h1次。

严重感染:每日1.2~2.7g,分2、3、4等剂量,每12h、8h、6h1次。

静脉滴注需将本品0.6g(2支)用100~200ml生理盐水或5%葡萄糖稀释成≤6mg/ml浓度的药液,静脉滴注30min。

2)祛痰

氯化铵片:口服。

成人每次0.3~0.6g,每日3次。

溶于水中,饭后服用。

溴己新(必嗽平):8~16mg,每日3次,亦可用溴己新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀。

沐舒坦:口服,成人每次30~60mg,每日3次,或每次10ml,每日3次。

富露施:颗粒剂成人200mg,每日2~3次。

泡腾片成人600mg每日1次。

急性病症的疗程为5~10d,慢性病症的患者可根据具体情况服用数月。

3)咯血处理。

小量咯血时安静休息、情绪稳定,一般不需特殊处理。

大量咯血时取患侧卧位,解除患者的焦虑和恐惧心理,并适当选用口服镇静药如地西泮(安定)等。

垂体后叶素5~10U用10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射,继而静脉滴注维持,保持呼吸道通畅,防止窒息,一旦出现窒息,患者应取头低位,想法排出血块等。

咯血用药如下所示。

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