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第三章 掌握简单的病理(第5页)

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造成这种情况的原因是由于工作或上学经常有意控制排便反射,或由于痔疮等疾病排便时疼痛而主动减少排便次数。

结肠型便秘又包括驰缓性便秘、痉挛性便秘和机械通过障碍性便秘等几种类型。

驰缓性便秘是由于构成结肠壁的肌肉松弛,结肠运动减少,使送到结肠的物质由于输送速度减慢而滞留下来造成的便秘。

痉挛性便秘与驰缓性便秘正好相反,结肠肌肉过于紧张,运动缺乏节奏,造成输送迟缓。

乱用泻药而损伤结肠黏膜、造成炎症和溃疡,心理因素导致植物神经平衡紊乱,胆囊、十二指肠、阑尾和胰腺等疾病引起的内脏反射等情况下都会产生痉挛性便秘。

机械通过障碍性便秘是大肠通路中出现癌瘤等障碍物而导致的便秘。

使用泻药可能会有效,但必须进行仔细的检查,以防贻误治疗时机。

八、肝脏的解毒作用

肝脏有解毒作用,可以将酒精、尼古丁等对健康有害的物质以及在肠道消化过程中产生的毒素等和服用的医药等变成无毒的物质。

肝脏聚集了血红球破坏而生成的胆红素,形成胆汁,送至肠腔。

如果肝脏出现故障,人就会出现黄疸。

出血时,肝脏制造止血必须的凝血酶原;如果血液凝固过快,肝脏还会产生物质帮助血管内的血液抗凝。

肝脏还生成调节水钠平衡的白蛋白。

肝脏的任务至关重要而艰巨,因而具有其他脏器所没有的一些特殊功能。

首先,肝脏在功能上具有很强的活力。

前文已提到,如果人的肝脏全部切除,生命无法维持。

但切除三分之二的肝脏,人依然可以依靠仅有的三分之一肝脏继续生存下去。

例如,肝癌会破坏肝组织结构,但即使癌瘤长到十厘米大时,不在意的患者依然可以毫无觉察地生活,部分正常的肝组织会继续工作。

其次,肝脏还有细胞再生的特殊功能。

与脑、心脏不同,多次遭到破坏的肝脏仍然可以完全自我修复。

但是如果破坏速度超过修复速度,破坏部分会出血结缔组织,并逐渐缩小变硬,这就是肝硬化。

酒精、药物、过度疲劳、慢性病毒性肝炎等都会造成肝硬化。

肝硬化是肝脏疾病的最终路程,是无法挽回的单行线。

第五节 疼痛

疼痛是人体的一种自我防卫警报系统。

身体接到由于外在原因而导致的疼痛警报后,就会竭尽全力采取防御措施:原来输往皮下和内脏血管内的循环血液被调动增派到脑、肺和肌肉等重要部位,随后,心率加快,血压上升,肝脏将储存的糖原转化为糖,送入血液,为肌肉活动提供新能量。

如果疼痛警报来自身体内部,防卫反应就会换成另外一种方式:血压下降,恶心,想躺下等。

对于身体内部的异常反应,这是最佳的防御办法。

第六节 炎症

扁桃体炎、肺炎、毛囊炎、肝炎、肾炎等都是常见的炎症。

炎症是临床常见的病理过程之一,可发生于人体各部位的组织和器官。

急性炎症通常具有热、痛、红、肿、机能障碍等变化,同时往往伴有白细胞增多、发热等全身反应。

这些变化实质上是机体与致炎因子进行斗争的客观反映,而且这种矛盾斗争贯串在炎症过程的始终。

致炎因子作用于机体后,一方面引起组织细胞的损害,使局部组织细胞发生变性、坏死;另一方面,促使机体增强抗病机能,以利于消灭致炎因子,使受损害的组织得到修复,从而使机体的内环境各组成部分之间以及内环境和外环境之间达到新的平衡。

炎症实质上是机体的一种抗病反应,对机体是有利的。

例如发炎时,局部组织代谢和抵抗力增强;炎性充血使局部组织得到较多的氧、营养物质和防御物质;渗出的纤维蛋白元凝结而成假膜,形成一道屏障,能阻止病原菌向深部蔓延;渗出物中的中性白细胞和巨噬细胞能吞噬细菌,还能吞噬清除坏死崩解的细胞碎屑;渗出液能稀释毒素,其中所含的抗体能消灭细菌并中和毒素;炎区的浆细胞和淋巴细胞能产生抗体中和毒素;组织增生能修复炎区所造成的缺损。

可是,对于炎症,我们也要用一分为二的观点来分析。

在一定条件下,炎症反应中的某些有利因素,可以向着自己相反的方向转化而成为对机体有害的因素。

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