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第104章 火水未济(第2页)

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强:既然恢复这么难,直接给白癜风皮损部位补充黑色素就解决了?

梦:想法很丰满,但现实很骨感。

黑色素的基本结构单元是吲哚醌,多个吲哚醌分子通过共价键连接形成高分子聚合物,其结构复杂,不溶于水和一般的有机溶剂。

这种特性使得黑色素难以被皮肤直接吸收和利用。

即使直接食入黑色素,它在胃肠道内也很难被消化分解和吸收,而是成为粪便染色剂,并随粪便排出体外。

强:黑素细胞的起源是什么?

梦:黑素细胞起源于神经嵴细胞,在胚胎时期已经分化完成,形成多种类型,分布在皮肤、毛发和眼睛,黑素细胞合成黑色素的数量和沉着,决定这些部位的颜色。

黑素细胞不是干细胞,但具备分裂增殖的能力,只是增殖能力相对有限,所以黑素细胞在皮肤组织中的分布相对稳定。

“水肥气热”

适宜的条件能增加黑色素的合成和分泌,使皮肤颜色变深,因黑素细胞的寿命大约2年,变深的皮肤颜色会在2年左右恢复。

生民总是“不患寡而患不均”

,皮肤的黑色素整体增加或减少都不会引起注意,只有局部的斑块变化才患得患失。

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强:盐皮质的升钠素(醛固酮)与下丘脑的升水素(抗利尿激素)都能增加肾的重吸收,二者有什么区别?

梦:二者的作用位置不同,醛固酮主要作用于肾远曲小管和集合管的上皮细胞;升水素主要作用于肾集合管,对远曲小管的作用小。

通过与醛固酮受体结合,促进肾小管上皮细胞合成钠钾泵,钠钾泵能增加肾小管对钠离子的重吸收,同时促进钾离子的排泄,进而通过钠水重吸收的耦联作用,使水的重吸收增加。

升水素主要作用是增加集合管上皮细胞对水的重吸收,浓缩尿液,减少尿量,以维持体内的水平衡。

强:您讲过僵尸的任何生理功能都是阴阳对称的,有升糖素就会有降糖素,有升钙素就会有降钙素,有升水素就会有泄水素,有升钠素,为什么没有降钠素?

梦:因为不需要降钠素,当血糖进入肾脏后,葡萄糖能增加细胞膜的渗透性,使肾的过滤功能增加,导致重吸收降低,使更多的小分子物质和水形成尿液,这其中就包括大量钠的流失。

所以,血糖和尿糖充当了降钠素的功能。

强:糖尿病对肾的重吸收有什么影响?

梦:正常生理状态下,健康僵尸肾小球滤过的葡萄糖在近曲小管被完全重吸收。

但糖尿病患者血糖浓度超标,肾小球滤过的葡萄糖量超过了肾小管的重吸收能力,导致部分葡萄糖无法被重吸收而随尿液排出,形成尿糖。

尿糖使尿液渗透压升高,肾小管和集合管对水的重吸收减少,形成尿量增多的渗透性利尿,导致多尿症状。

电解质和水分的过分流失能引起口渴,促使患者大量饮水,中医称糖尿病为“消渴症”

许多小分子物质随尿液一同排出,导致钠、钾、钙、磷、蛋白质等过分流失,为了维持渗透压平衡,会激活升钠素的作用途径。

如果长期处于糖尿病状态下,升钠素的调节功能会失衡,导致钠代谢紊乱。

当血液内的水量不足,容易形成血栓;当肾脏中的蛋白质过分流失,则导致肾衰竭。

虽然糖尿病属于火系统失衡的疾病,由于水系统与火系统的深度绑定,使并发症首先出现在水系统。

强:糖尿病使水分流失,原本是低血压,为什么糖尿病反而是高血压?

梦:因为糖尿病是消渴症。

水的来源包括胃、小肠、大肠的吸收,胆和肾的重吸收;水的排泄包括肺呼吸、皮肤呼吸和泌尿,而肾的排水在水循环系统中只是一小部分。

消渴症只要吸收的水分不低于排泄的水分,就能保障血压的稳定;如果吸收的水分大于排泄,就会形成高压。

具体情况分多种,当胰岛素抵抗使机体代谢紊乱,导致交感神经活性增强,引起外周血管阻力增加,进而导致血压升高。

当激活升钠素的作用,分泌的醛固酮增多,引起水钠重吸收增加,血容量增加,形成高血压。

长期高血糖会损伤血管内皮细胞,血管为了应对气虚而增加细胞间质,使血管壁的弹性降低、管腔狭窄,导致外周血管阻力增大,血压升高。

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