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卷之四(第1页)

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不寐门五则)

人有昼夜不能寐,心甚躁烦,此心肾不交也。

盖日不能寐者,乃肾不交于心;夜不能寐者,乃心不交于肾也。

今日夜俱不寐,乃心肾两不相交耳。

夫心肾之所以不交者,心过于热,而肾过于寒也。

心原属火,过于热则火炎于上,而不能下交于肾;肾原属水,过于寒则水沉于下,而不能上交于心矣。

然则治法,使心之热者不热,肾之寒者不寒,两相引而自两相合也。

方用上下两济丹∶人参(五钱)熟地(一两)白术(五钱)山茱萸(三钱)肉桂(五分)黄连(五分)水煎服。

一剂即寐。

盖黄连凉心,肉桂温肾,二物同用,原能交心肾于顷刻。

然无补药以辅之,未免热者有太燥之虞,而寒者有过凉之惧。

得熟地、人参、白术、山萸以相益,则交接之时,既无刻削之苦,自有欢愉之庆。

然非多用之则势单力薄,不足以投其所好,而餍其所取,恐暂效而不能久效耳。

此症用芡莲丹亦佳。

人参茯苓玄参熟地生地莲子心山药芡实(各三钱)甘草(一钱)水煎服。

四剂安。

人有忧愁之后,终日困倦,至夜而双目不闭,欲求一闭目而不得者,人以为心肾之不交也,谁知是肝气之太燥乎?夫忧愁之人,未有不气郁者也。

气郁既久,则肝气不舒;肝气不舒,则肝血必耗;肝血既耗,则木中之血上不能润于心,而下必取汲于肾。

然而肝木大耗,非杯水可以灌溉,岂能堪日日之取给乎!于是肾水亦枯,而不能供肝木之涸矣。

其后肾止可自救其焦釜,见肝木之来亲,有闭关而拒矣。

肝为肾之子,肾母且弃子而罔顾,况心为肾之仇,又乌肯引火而自焚乎?所以坚闭而不纳也。

治法必须补肝血之燥,而益肾水之枯,自然水可以养木,而肝可以交心也。

方用润燥交心汤∶白芍(一两)当归(一两)熟地(一两)玄参(一两)柴胡(三分)菖蒲(三分)水煎服。

一剂而肝之燥解,再剂而肝之郁亦解,四剂而双目能闭而熟睡矣。

此方用芍药、当归以滋其肝,则肝气自平;得熟地以补肾水,则水足以济肝,而肝之血益旺;又得玄参以解其心中之炎,而又是补水之剂;投之柴胡、菖蒲解肝中之郁,引诸药而直入于心宫,则肾肝之气自然不交而交也。

此症用安睡丹亦妙。

白芍生地当归(各五钱)甘草(一钱)熟地(一两)山茱萸枸杞(各二钱)甘菊花(三钱)水煎服。

二剂即闭目矣,十剂全愈。

人有夜不能寐,恐鬼祟来侵,睡卧反侧,辗转不安,或少睡而即惊醒,或再睡而恍如捉拿,人以为心肾不交,而熟知乃胆气之怯也。

夫胆属少阳,其经在半表半里之间,心肾交接之会也。

心之气由少阳以交于肾,肾之气亦由少阳以交于心。

胆气既虚,至不敢相延心肾二气而为之介绍,心肾乃怒其闭门不纳,两相攻击,故胆气愈虚,惊悸易起,益不能寐耳。

治法宜补少阳之气。

然补少阳,又不得不补厥阴也。

盖厥阴肝经,与少阳胆经为表里,补厥阴之肝,正补少阳之胆耳。

方用肝胆两益汤∶白芍(一两)远志(五钱)炒枣仁(一两)水煎服。

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